訪問看護・訪問介護・訪問診療の違い｜誰に何を頼めばいいかを整理します

在宅で療養を始めると、「看護師」「ヘルパー」「往診の先生」と、家に来る人が増えます。それぞれに頼めることが違うので、最初に整理しておくと、困ったときに誰に連絡すればよいかがはっきりします。

3つのサービスの役割

• 訪問診療（往診）：医師が来て診察し、薬を処方します。訪問看護の指示書も医師が出します。
• 訪問看護：看護師が来て、体の状態の観察、点滴や処置、薬の管理、床ずれの予防、ご家族への指導を行います。理学療法士のリハビリも訪問看護の一部です。
• 訪問介護（ヘルパー）：介護職員が来て、入浴・排泄・食事の介助、掃除・調理・買い物を行います。医療行為はできません。

「誰に連絡するか」の目安

• 熱が出た、痛みが強い、薬を飲み忘れた、床ずれができた → 訪問看護
• お風呂に入れたい、食事の用意が難しい、おむつ交換の手が足りない → 訪問介護
• 薬を変えてほしい、病状の説明を聞きたい → 訪問診療（訪問看護師から医師に伝えることもできます）
• どこに頼めばいいか分からない → ケアマネジャー、または訪問看護ステーション

訪問看護は「つなぐ」役割

訪問看護師は、訪問診療の医師、ケアマネジャー、ヘルパーの全員と連絡を取っています。ご家族が全員に同じ話をしなくても、看護師に伝えれば必要なところに伝わります。迷ったら、まず訪問看護に連絡してください。

併用するときの保険

訪問介護は介護保険のみです。訪問看護と訪問診療は、介護保険または医療保険（末期がん、難病、40歳未満などは医療保険）です。訪問看護が医療保険になる方は、介護保険の限度額を訪問介護や福祉用具に使えるので、組み合わせの幅が広がります。

執筆：つばさナーシングケア 看護師　※制度・金額は執筆時点の情報です。最新の内容はご相談時にご確認ください。